開邦クリニック院長の上原正照です。

腹部の激痛について、
みぞおちや右上腹部、背中などの痛みは、胆嚢結石でよくみられ、発熱することもあります。
中年女性、肥満の人によくみられます。
胆のうの強い収縮や胆石が出口で詰まると発症します。

根治的治療として腹くう鏡下胆のう摘出術がベストチョイスです。
健診などで偶然指摘されることがあります。
症状がない場合、治療の必要性はありません。

下腹部、脇腹、背中、陰嚢など広範囲に痛みがあり
なおかつ血尿があれば、尿管結石です。
肥満の男性によく見られます。
結石通過時に尿管を傷つけ、腎臓が腫れて激痛が起こります。
結石が5㎜未満の場合、大量飲水（1日2L以上の水分摂取）で自然排出します。
結石が5㎜以上の場合、体外衝撃波砕石で治療します。

いずれも腹部エコー検査などで診断します。

その他、
暴飲暴食後みぞおち～上腹部痛の激痛は急性膵炎などがあります。

女性の場合、下腹部の突然の痛みは子宮外妊娠、卵巣茎捻転、
卵巣出血など婦人科での精査加療になります。





(院長　上原　正照　)



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